2026年3月24日至30日是第九个中国麻醉周，主题是“生命至重、大医精诚”。麻醉不仅是保障手术安全的关键，也是舒适化医疗的重要支撑。对于需要剖宫产的准妈妈来说，麻醉的选择与实施，直接影响着母婴安全和手术体验。
很多准妈妈会担心：
麻醉会不会影响宝宝？
手术中会不会很疼？
会不会留下后遗症？
今天，我们就来梳理剖宫产麻醉的相关知识，帮助大家卸下焦虑。
首选方式：
椎管内麻醉（俗称“半麻”）
椎管内麻醉是目前剖宫产应用最广泛、安全性经过长期验证的方式，也是大多数产妇的首选。
麻醉医生通过穿刺针，将局麻药注射到硬膜外腔或蛛网膜下腔，作用于下半身神经根。产妇下半身痛觉消失，但意识保持清醒，可以亲身感受宝宝出生的那一刻。
安心提示：局麻药只作用于产妇局部神经，不会通过胎盘影响胎儿，对宝宝是安全的。需要说明的是，这种麻醉无法完全抑制手术中的牵拉反应，部分产妇可能会感到轻微腹胀或不适，但疼痛感会被有效控制，不必过度担心。
椎管内麻醉流程
术前准备：为避免麻醉中呕吐引发误吸，产妇需禁水2-4小时、禁食6-8小时，这一点务必严格遵守。
手术室流程：进入手术室后，医护人员会先建立外周静脉通路，便于补液和用药。麻醉医生会评估产妇身体状况，确认无穿刺禁忌后进行操作，整个过程会尽量减轻不适。
关于大家担心的“后遗症”
临床数据显示，椎管内麻醉后的多数不适是暂时的，严重并发症发生率很低。偶有神经相关不适，多与体位压迫等因素有关，经规范治疗后通常可以恢复，不必过度焦虑。
特殊情况：
全身麻醉（用于紧急或禁忌症）
并非所有剖宫产都适用椎管内麻醉。遇到以下情况时，麻醉医生会果断选择全身麻醉，以保障母婴安全：
产科急诊：如脐带脱垂、严重胎儿窘迫、胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞等，需要在短时间内娩出胎儿，没有足够时间进行椎管内穿刺。
产妇存在凝血障碍、脊柱畸形等椎管内穿刺禁忌症。
全身麻醉是通过静脉注射镇静药、镇痛药、肌松药，让产妇暂时失去意识、痛觉和自主呼吸，再通过气管插管由麻醉机维持呼吸，确保手术中气道通畅。
需要说明的是，除肌松药外，其他全麻药物均可透过胎盘，可能对胎儿呼吸产生一定影响。因此，医生会尽量在麻醉后5分钟内快速娩出胎儿，将药物影响降到最低。另外，全麻状态下产妇无法亲身感受胎儿娩出的过程。
剖宫产麻醉并非“打一针”那么简单，而是麻醉医生、产科医生根据产妇身体状况、胎儿情况和手术紧急程度综合评估后的决策。对大多数产妇而言，椎管内麻醉是更优选择——对胎儿安全，产妇能保持清醒，并发症风险低。全身麻醉则用于紧急情况或有禁忌症时，在专业医护团队的严密监测下，同样能最大程度保障母婴安全。
分娩是一场需要勇气的旅程，麻醉医生始终守护在旁。如果您对麻醉有任何疑问，术前可以与麻醉医生充分沟通，专业解答会让您更安心地迎接新生命的到来。
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供稿：孕产保健科
编辑：谢维珈
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